Điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng

Viêm loét dạ dày tá tràng là một bệnh khá phổ biến do nhiều nguyên nhân gây nên: nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (Hp), sử dụng thuốc giảm đau chống viêm non - steroid, steroid, rượu, cà phê, thuốc lá, sự căng thẳng về tinh thần... gây nên sự mất cân bằng giữa yếu tố phá hủy niêm mạc dạ dày tá tràng và yếu tố bảo vệ niêm mạc dạ dày tá tràng. Viêm loét dạ dày tá tràng có thể gây những biến chứng nguy hiểm như chảy máu, thủng, hẹp dạ dày….

1. Triệu chứng

[caption id="attachment_16419" align="aligncenter" width="450"] VIêm loét dạ dày tá tràng làm đau vùng thượng vị[/caption]

Đau nhiều vung thượng vị: thời gian đau có thể kéo dài từ 15 phút - 1 giờ. Vùng đau ở bên trái là do viêm loét dạ dày, đau ở bên phải là do viêm loét tá tràng. Cơn đau có thể lan ra vùng hông sườn phải, hoặc có thể chói ra sau lưng nếu loét ở thành sau dạ dày.

Rối loạn tiêu hóa: bệnh nhân bị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng thường bị táo bón hoặc phân nát. Các triệu chứng kèm theo như: nôn mửa, buồn nôn xảy ra trong trường hợp viêm loét dạ dày, nhưng nôn mửa thường ít xảy ra trong viêm loét tá tràng nếu không có biến chứng

2. Điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng

[caption id="attachment_16420" align="aligncenter" width="500"] Viêm loét dạ dày tá tràng do vi khuẩn[/caption]

Để điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng có hiệu quả, bệnh nhân cần phân biệt mình thuộc nhóm bệnh nào: nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H. Pylori và nhóm không do nhiễm H. Pylori. Nhóm sau thường do dùng các thuốc kháng viêm, thuốc trị đau nhức, do stress, do bệnh gan mãn tính.

- Nhóm bệnh viêm loét dạ dày do nhiễm H.Pylori: việc điều trị chủ yếu dùng phác đồ điều trị diệt H. Pylori. Các bác sĩ sẽ cho bạn các thuốc:

• Phác đồ điều trị 3 thuốc gồm: thuốc chống loét (Bismuth, ức chế thụ thể H2 của Histamine, ức chế bơm proton), kết hợp với hai kháng sinh (Tétracycline, Clarythromycine, Amoxicilline, Imidazole).


• Phác đồ điều trị 4 thuốc gồm: 2 thuốc chống loét kết hợp với 2 kháng sinh thường dùng trong trường hợp thất bại với phác đồ 3 thuốc.

Khi điều trị viêm loét dạ dày theo các phác đồ trên, bệnh nhân thường có các tác dụng phụ như: chua miệng, đắng miệng, nhức đầu, buồn ói và ói…

- Nhóm bệnh viêm loét dạ dày tá tràng không do nhiễm H. Pylori phác đồ điều trị gồm 3 nhóm thuốc:

• Thuốc kháng axít: có tác dụng trung hòa axit của dạ dày. Thường được sử dụng trong điều trị triệu chứng của bệnh loét như đau bụng, đầy bụng, ợ hơi… Các thuốc thường chỉ có tác dụng khoảng 1 – 2 giờ nên phải dùng nhiều lần trong ngày. Thuốc có thể gây tác dụng phụ như: táo bón, có bệnh nhân lại thường bị tiêu chảy.


• Các thuốc chống tiết axít: gồm các thuốc Ức chế thụ thể H2 và Ức chế bơm proton làm giảm tiết axít của tế bào thành.


• Các thuốc bảo vệ niêm mạc gồm:
  Bismuth dạng keo: có tác dụng che phủ ổ loét để bảo vệ ổ loét chống lại axít và pepsine của dịch vị.
  Sucralfate: là một hỗn hợp sucrose sulfate và aluminium hydroxide, ở môi trường axít, hỗn hợp này tạo thành dạng gel che phủ ổ loét.
  Prostaglandine: ức chế tiết axít đồng thời có tác dụng bảo vệ niêm mạc DD-TT qua cơ chế kích thích tái tạo niêm mạc và tăng tiết nhày.

[caption id="attachment_16421" align="aligncenter" width="500"] Người bị viêm loét dạ dày nên tránh xa các thực phẩm có vị chua, cay, nóng[/caption]

Đối với nhóm bệnh nhân bị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng do nhiễm khuẩn H. Pylori, đều phải tuyệt đối tránh các thức ăn chua cay, nhiều mỡ béo và phải ngưng hút thuốc lá, ngưng uống bia, rượu. Giảm thiểu các nguyên nhân gây căng thẳng thần kinh.

Viêm loét dạ dày để lâu có thể gây ung thư dạ dày. Vì vậy, khi nghi ngờ mình mắc dầu hiệu viêm loét dạ dày nên thăm dò nội soi hoặc chụp Xquang dạ dày tá tràng để xác minh.

N.T

Bệnh đau dạ dày và những vi khuẩn gây bệnh

Ngày nay do chất lượng thực phẩm không tốt và thói quen ăn uống không lành mạnh là một trong những nguyên nhân gây nên bệnh đau dạ dày. Bệnh gây ra những khó khăn trong cuộc sống và làm ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe của con người.

Bệnh đau dạ dày thường xảy ra với những người có thực đơn ăn uống không hợp lý, ăn nhiều thực phẩm có tính axit gây kích thích sản sinh axit trong dạ dày, sử dụng các loại thuốc gây kích ứng với dạ dày cũng là nguyên nhân gây nên bệnh dạ dày. Ngoài ra sự xuất hiện của các vi sinh vật có hại trong dạ dày cũng gây ra viêm dạ dày.

[caption id="attachment_13642" align="aligncenter" width="500"] Chế độ ăn uống không hợp lý sẽ gây bệnh đau dạ dày[/caption]

Những triệu chứng của bệnh đau dạ dày như:  đau ở hố của dạ dày, buồn nôn, mệt mỏi, đầy hơi, không có cảm giác ngon miệng khi ăn, mặt xanh xao, nhiệt độ cơ thể tăng lên, ra mồ hôi lạnh, chóng mặt,… nặng có thể nôn ra máu. Lượng axit trong dạ dày tăng cao do một số nguyên nhân như: ăn muộn, bị căng thẳng, tiêu thụ các loại thực phẩm và đồ uống gây tiết axit dạ dày cao như thực phẩm và đồ uống có vị chua, cay, cà phê, vitamin C liều cao, các loại trái cây có vị chua. Ngoài ra bệnh còn được gây ra bởi các vi khuẩn Hp, nhiễm khuẩn E-colli, salmonella hoặc virut có trong dạ dày gây nên.

[caption id="attachment_13643" align="aligncenter" width="500"] Tình trạng mỏi mệt, căng thẳng cũng là nguyên nhân gây bệnh dạ dày[/caption]

Các vi khuẩn Hp có thể lây truyền qua đường ăn uống, khi người mẹ bị viêm dạ dày do vi khuẩn Hp nhai thức ăn cho con sẽ vô tình đưa loại vi khuẩn này vào cơ thể của con mình. Hoặc chúng được những con ruồi bẩn đậu vào phân của người bị viêm dạ dày sau đó lại đậu vào thực phẩm, và việc không rửa tay sạch sẽ trước khi ăn cũng là một nguyên nhân gây nên bệnh đau dạ dày.

 Để tránh bị mắc phải bệnh viêm dạ dày chúng ta nên thực hiện theo các lưu ý sau:

-         Tránh các thức ăn có chứa rất nhiều khí (như mỡ, mù tạt, cải bắp, mít, chuối, trái cây sấy khô, nước giải khát…).

-         Tránh các thức ăn kích thích việc sản xuất acid dạ dày

[caption id="attachment_13645" align="aligncenter" width="500"] Nên tránh các loại thức ăn khó tiêu hóa để tốt cho dạ dày[/caption]

-         Tránh những thức ăn khó tiêu hóa đối với dạ dày như thức ăn béo chậm hơn trống, bánh, phô mai… và các thức ăn làm hại đến thành dạ dày như giấm, gia vị, hạt tiêu.

-         Tránh những thức ăn làm suy yếu van dưới thực quản như sô cô la, chất béo và các thực phẩm chiên.

-         Tránh sử dụng các loại thực phẩm cung cấp quá nhiều chất carbohydrate như gạo nếp, mì, bún, bulgur, ngô, sắn, những câu chuyện, và lunkhead.

Việc ăn uống và sử dụng thuốc đúng cách, kết hợp với điều trị theo sự hướng dẫn của bác sĩ sẽ giúp bạn có thể giảm được nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa.

Đ.T